药物流产在上世纪90年代引入临床,不动手术就能终止妊娠的梦想成为了现实,取得了广大妇女的广泛认可。近年来随着制药技术、临床医疗技术的不断提高,米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临床上广泛使用,流产成功率达到90%左右,取得了较为满意的效果。
药物流产虽然比较方便,但因其适用人群较窄,临床上规定它必须在医生的严格指导下进行。否则,容易出现流产不全、出血时间长、再次手术清宫等问题,使患者经济上和身心上都蒙受损失。并且,药物流产所服用的药物主要成分是激素,会影响女性的内分泌,某些女性朋友会因此出现发胖、月经不调、痛经等问题。更重要的是,药物流产有可能导致大出血的发生,严重的甚至会危及生命。因此,在国内许多对自身健康意识较高的女性群体已逐渐放弃这种方式。
人工流产,作为避孕失败后的补救措施,是消除早孕烦恼 直接有效的办法。但不可否认的是,人工流产对女性身体的伤害是不可避免的,尤其是不规范的人流手术,有可能导致数十种后遗症,严重的甚至导致终身不孕、危及生命。那么,女性迫不得已要做人流手术时,该如何选择?
1、传统清宫术:
适应症:孕7周内(可作药物流产补救措施);
缺点:术中、术后痛苦较大,出血多,恢复期长,建议卧床 周。须行扩宫,易损伤宫颈,术中易出现人工流产综合征,操作不当引起漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等;
推荐程度:★(在经济条件允许的情况下不建议选择,尤其是首次人流、多次人流、哺乳期妊娠请勿选择。)
2、传统局麻/全麻无痛清宫术:
适应症:孕7周内(可作药物流产补救措施);
优点:术中无痛,费用相对较低;
缺点:术后痛苦较大,出血多,恢复期长,建议卧床 周。须行扩宫,易损伤宫颈,术中易出现人工流产综合征、操作不当引起漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等;
推荐程度:★☆(在经济条件允许的情况下不建议选择,尤其是首次人流、多次人流、哺乳期妊娠请勿选择。)
3、传统无痛人流手术:
适应症:孕10~14周(可作药物流产补救措施);
优点:术中无痛,费用相对较低;
缺点:术后痛苦较大,出血多,恢复期长,建议卧床 周。须行较大程度扩宫,易损伤宫颈,术中易出现人工流产综合征、操作不当引起漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等;
推荐程度:★☆(在经济条件允许的情况下不建议选择,尤其是首次人流、多次人流、哺乳期妊娠请勿选择。)
4、海伦(国际)无痛人流:
适应症:孕8周内(可作药物流产补救措施)、首次人流;
原理:术前使用超声诊断设备(二维超声诊断设备)对孕囊位置、大小、子宫状况等进行初步测定,以制定科学合理的手术方案。术中采用超声设备(二维)实时对手术进行引导,因超声波对肌体组织、金属手术器械的反射声强不同,可在监视器上清晰看到孕囊及吸引探头位置,医生仅需操作吸引探头将孕囊组织轻轻吸出便可完成手术。
5、宫腔镜保宫取胚术:
适应症:孕9周内(可作药物流产补救措施);子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。
原理:术前使用超声诊断设备(三维)对孕囊位置、大小、子宫状况等进行立体测定,以制定科学合理的手术方案。术中完全依照临床高级内窥镜“双人四手”操作规范。首先由专职三维彩超医师采用超声设备经腹部实时对手术进行立体引导,因超声波对人体组织、金属手术器械的反射声强不同
1.输卵管炎症堵塞:由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严,可将细菌带入官腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
2.宫颈和宫腔粘连:在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或官腔粘连缩小,这样精子就不能通过子宫颈管进入官腔,或使受精卵不能着床和发育。
3.闭经:在过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层吸净,或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,这样受精卵也就没有着床之处。
因此,东方妇科医生特别提醒广大女性,人工流产并不简单,选择 定要慎重。